水通道蛋白4抗體（AQP-4 Ab）被認為是診斷NMO/NMOSD敏感及特異性的生物學指標，但是目前的研究存在問題是因為AQP-4 Ab近幾年才逐漸被大家認識，所以根據其抗體的血清學狀態進行視神經炎分類匯總的研究較少，對于視神經炎發布的NMOSD/NMO尚未見相關報道，但是針對此疾病根據AQP-4Ab的血清學狀態進行分類及臨床特征總結，對于此種疾病的預后和治療都是十分重要的。AQP-4 Ab血清學狀態對125名復發性視神經炎和雙眼同時發病視神經炎患者進行視功能、腦脊液、影像學和疾病轉歸進行了比較和總結。

　　AQP-4抗體陽性的患者以女性居多，抗AQP-4抗體陽性患者在視神經炎發病時視功能損傷更重，視力低于0.1的患者占47.7%，但是有趣的是在初次發病后的緩解期，視功能的恢復情況，兩組之間無統計學差異。陽性組的另外一個特征就是，易合并自身免疫抗體的異常和結締組織病。其中抗核抗體和抗SSA/抗SSB抗體的異常相對常見，而干燥綜合征是常見的結蹄組織病。進一步的研究發現，合并自身免疫抗體異常的視神經炎，并不會因為AQP-4抗體的血清學狀態而影響視功能的預后，僅表現為在轉化為視神經脊髓炎方面有明顯的統計學差異。同時，AQP-4抗體的血清學狀態不會影響NMOSD-ON患者的年齡分布、視神經萎靡的情況、2次發病之間的時間間隔、初次發病至轉歸為視神經炎的時間間隔。

　　水通道蛋白4抗體作為NMO/NMOSD生物學標志物的復雜性，在NMO/NMOSD發病機制中的作用，同時提醒我們尋找其他生物學標志物的必要性。目前，一些其他自身免疫抗體作為NMO/NMOSD的潛在生物學標志物被逐漸認識，尤其在血清AQP4-IgG陰性患者中。

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