犬重癥肌無力及繼發巨食道癥檢測

背景：
乙酰膽堿是哺乳動物神經-肌肉接頭傳遞信號的遞質。當神經-肌肉接頭處發生自身免疫反應時（產生乙酰膽堿受體抗體），可導致信息傳遞出現障礙，即重癥肌無力。臨床表現有局部或全身骨骼肌的無力和疲勞。犬類較常見的發病部位為食道^[1]，此時可產生巨食道癥，導致食道失去肌肉張力，不能正常工作，進而導致食物或液體被吸入肺部引發吸入性肺炎。因此乙酰膽堿受體抗體的檢出是重癥肌無力診斷的直接證據。
RSR公司生產的犬乙酰膽堿受體自身抗體(cAChR Ab) 檢測試劑盒(放射免疫法)用于定量測定犬血清中的乙酰膽堿受體抗體(cAChR Ab)。

技術優勢：

1. 試劑盒來自專業研制自身免疫診斷試劑的英國RSR公司，靈敏度100%，特異性96%；
2. 檢測實驗由隸屬于中國核工業集團直屬中國同位素有限公司的北方生物技術研究所開展；
3. 與國內實驗室方法相比，本方案使用成熟的商品化試劑，并由國內的放射免疫研究機構開展實驗，具有更高的可靠性；
4. 與送檢至海外實驗室相比，本方案實驗周期更短，成本更低。

送檢流程說明：

1. 送檢前請聯系天津阿斯爾生物科技有限公司，溝通詳細情況，為您安排物流上門收樣；
2. 請內附詳單，注明送檢醫院、地址、電子郵件及送檢樣本基本情況；
3. 收到樣本后，根據您的填寫情況可能會進行電話核對與病史補充等工作；
4. 實驗完成后，我們將通過電話告知樣本檢測結果，并使用電子郵件等方式發送正式檢驗報告。

送檢血清樣本要求：

1. 送檢樣本為血清樣本，樣本量為0.5mL，請勿使用血漿或全血；

2、血清的采集（參考）：
1）使用不加抗凝劑的采血管采集靜脈血樣本后靜置20-30分鐘；
2）以3000轉/分(rpm)的速率離心10分鐘；
3）析出血清，轉入干凈、不含抗凝劑的離心管或凍存管中；使用黃帽分離膠管時，可離心分層后直接運輸。
*建議使用國標‘紅頭管’或“黃頭管”；
*盡快送檢，冷藏運輸，避免反復凍融；
*根據當地氣溫酌情選擇適當的保溫措施。

文獻研究：
1、在一項研究中，采用放射免疫法檢測了152只臨床診斷為特發性巨食道癥且無全身肌無力癥狀的犬類的乙酰膽堿受體抗體，結果40只檢測為陽性，說明巨食道癥的病患中病因屬重癥肌無力的比例超過四分之一^[1,2]；
2、即便暫時未表現出明顯的臨床癥狀，對該檢測結果為陽性的狗進行復合肌肉動作電位觀察發現，其神經肌肉傳導并不正常。這表明對該抗體的檢測可能提前監測到疾病的進展^[2]；
3、來自美國的多中心研究顯示，在巨食道癥的病犬中約30%可測出乙酰膽堿受體抗體，該抗體不僅可引起重癥肌無力，也可將巨食道癥的高發年齡段提前，由高齡(9-13歲)前移至壯年期(2-4歲)。由于早期干預和定向的支持治療可顯著改善巨食道癥預后，建議在全面的健康檢查中加入本抗體項目，做到早發現，早干預^[2]。

參考文獻
[1]C.W Dewey et al . Clinical Forms of Acquired Myasthenia Gravis in Dogs: 25 Cases (1988-1995).J. of Veterinary Internal Medicine (1997) 11: 50 –57
[2]G.D Shelton . Acquired Myasthenia Gravis. Selective Involvement of Esophageal, Pharyngeal and Facial Muscles.J. of Veterinary Internal Medicine (1990) 4: 281-284